مبانی ارزیابی عملکرد بیمارستانی
گزارش بهداشت جهانی در سال 2000 تاکید می کند که سازمان ، موقعیت و ارائه خدمات بر عملکرد تمام سیستم بهداشتی موثر می باشد. تجدید ساختار خدمات مراقبت بهداشتی بین کشورهای اروپایی – کشورهای اروپای شرقی و غربی – برجسته نمودن اثر بخشی عملکرد سازمان بیمارستان در سرتاسر اروپاست . توسعه جهت گیری های سیاسی مشترک نوین ، محوریت تقاضا به منظور جوابگویی ،راهبردهای بهبود کیفیت و افزایش علاقه به ارزیابی رضایتمندی بیمار انگیزه هایی همسو با بسط ارزیابی عملکرد بیمارستان هستند.
دفتر اروپایی سازمان جهانی بهداشت یک کارگاه آموزشی همجهت با کامل کردن خدمات مراقبت بهداشتی در روزهای 11-10 ژانویه سال 2003 دربارسلونای اسپانیا سازمان تشکیل و مشکلات اداراکی ، تعاریف و مفاهیم اندازه گیری عملکرد بیمارستان را بحث نموده و مسائل عملکردی را بعنوان اصول طراحی و توسعه شبکه های تعیین معیار سنجش عملکرد و ارتقاء بهبود کیفیت مراقبت در بیمارستانهای برگزیده قرارداد.
نتایج ذیل ازکارگاه فوق الذکر حاصل شد:
ضرورت داشتن تعاریف عمومی سازگار با مفاهیم پروژه مورد نظر
تعاریفی از ابعاد کلیدی یک مدل جامع ارتقاء عملکرد به منظورسنجش عملکرد بیمارستان
توصیه هایی درجهت مشارکت مجاز شبکه های تعیین معیار برای مقایسه کردن عملکرد بیمارستان با بیمارستانهای مشابه از طریق شاخص های عملکرد مربوط.
گروه متخصصان روی 6 جنبه مهم جهت ارزیابی عملکرد بیمارستان توافق کردند :
1- اثر بخشی بالینی
2- ایمنی
3- محوریت بیمار
4- بهره وری تولید
5- جهت یابی کارکنان
6- مدیریت پاسخگو
واژگان کلیدی
بیمارستانها- استانداردها
شاخص های کیفیت ، مراقبت بهداشتی – استانداردها
کیفیت مراقبت بهداشتی
ارائه مراقبت بهداشتی
خط مشی بهداشتی – روندهای اروپا
ایمنی بیماران در اتاق عمل
در دست تکمیل.
اداره تهویه صحیح
در سالهاي اخیر آمیختگی علوم پزشکی و مهندسی سرعت غیرقابل باوري به خود گرفته است و ورود فن آوریهاي جدید و پیشرفته به حیطه تشخیص و درمان بیماریها دگرگونی عظیمی در زمینه تشخیص و درمان بوجود آورده است. امروزه به کارگیري تجهیزات پیشرفته پزشکی در مراکز درمانی جزء لاینفک ارائه خدمات درمانی تبدیل شده است. این امر در کنار مزایاي غیرقابل انکار موجب مشکلاتی نظیر عدم کاربري صحیح از آنها و یا عدم توجه به سرویسهاي دوره اي و یا کالیبراسیون آنها که می تواند منجر به تغییر مسیر درمانی یک بیمار گردد، می شود. در این خصوص لزوم برگزاري کلاسهاي آموزشی در رابطه با کاربري و اصول نگهداري تجهیزات پزشکی مشهود است. در این نوشته قصد برآن است تا زمینه آشنایی ابتدایی با دستگاه ونتیلاتور براي کادر درمانی و فنی شاغل در مراکز درمانی بوجود آید و امید است تا اطلاعات درج شده در این نوشتار زمینه درك بهتر مطالب آموزشی تئوري و عملی که در مراکز درمانی به صورت دوره اي و یا بهنگام نصب و راه اندازي دستگاه ونتیلاتور ارائه می گردندایجادگردد.
نورپردازی و خواص آن
در حال تکمیل
نگهداشت صحیح بیمارستانها
همانطور که می دانیم ارزیابی اولیه هزینه های احداث بیمارستانها بر اساس هر تخت صورت می پذیرد . در حال حاضر این هزینه برای هر تخت حدود چهل میلیون تومان می باشد و بر این مبلغ بطور متوسط حدود ده تا پانزده میلیون تومان سهم تجهیزات پزشکی افزوده می شود که با گذشت زمان و افزایش نرخ تورم و تعدیل قیمتها، هزینه فوق افزایش می یابد و چنانچه ساختمان مورد نظر بیمارستان آموزشی باشد حدود 5 تا 12 درصد به هزینه های طراحی و ساخت نیز اضافه می شود.(قیمتها مربوط به زمان حال نیست)
با توجه به هزینه های سنگین احداث بیمارستان، دو موضوع اهمیت قابل توجهی پیدا می کند:
1- برنامه ریزی و مطالعات دقیق زیر بنایی در تهیه طرح که در حوصله این مقاله نمی باشد.
2- تعمیر و نگهداری صحیح و اصولی در طول دوره بهره برداری طرح به منظور حفظ سرمایه های ملی
با توجه به توضیحات فوق موضوعی که ساختمانهای بیمارستانی را از سایر ابنیه متمایز می سازد، تاسیسات مکانیکی و برقی آن می باشد، که از دو دیدگاه آن را منحصر به فرد می سازد:
الف- حدود 60 تا 75 درصد کل هزینه ساخت یک بیمارستان متناسب با سطح ارائه خدمات آن به تاسیسات برقی و مکانیکی و تجهیزات پزشکی اختصاص پیدا می نماید
ب- علاوه بر تامین گرما و برودت متناسب با فصول سال به منظور آسایش بیماران و پرسنل، ایجاد محیطی ایمن و پاک و عاری از هر نوع آلودگی برای حفظ سلامتی جامعه، درگروی عملکرد صحیح تاسیسات می باشد. به عنوان مثال مواردی چون ایجاد فشارهای مثبت و منفی و صفر در فضاهای تمییز و کثیف، گردش وسیرکولاسیون هوا بین بخش ها.
سیستم pacs در بیمارستان
در حال تکمیل
پردههای بیمارستان
پژوهش های جدید نشان می دهد که با وجود اتخاذ انواع تدابیر پیشگیری در بیمارستان و رعایت اصول بهداشتی، ۹۵ درصد پرده های بیمارستانی به انواع مختلفی از میکروب و ویروس های مقاوم در برابر دارو ها آلوده هستند.
با وجود اتخاذ همه تدابیر اصول بهداشتی در بیمارستان ها، میکروب ها با یافتن پناهگاهی امن در پرده های بیمارستانی بار دیگر توانسته اند به این مکان ها نفوذ کنند. پرده های بیمارستانی معمول حاوی گونه های مخلتف میکروب های مسبب بیماری و مقاوم در برابر داروها، از جمله MRSA و VRE هستند. با توجه به این مسئله، پیشنهاد ایپک برای مدیران بیمارستان ها استفاده از پرده های آنتی باکتریال می باشد.
ویژگی های پرده های بیمارستانی
+ پارچه پرده از جنس پلی استر و ساتن براق با رنگ کرم روشن می باشد. که به لحاظ روانشناسی محیطی هماهنگ با روحیه بیماران از هر طیفی خواهد بود.
+ الیاف بافته شده دارای پوشش نانو و آنتی باکتریال با تضمین فابلیت ۳۰۰ بار شستشو می باشند.
+ دارای پوشش لایه ای مخصوص در دو طرف پارچه جهت عدم جذب خون، بتادین و آب.
+ دوخت ۳۰ الی ۴۰ سانتی متر تور در قسمت بالای پرده جهت تردد هوا، اکسیژن و نور مناسب.
+ آنتی باکتریال بودن پرده به خاطر ایجاد محیطی عاری از هر گونه آلودگی.
+ ایجاد فضایی زیبا و منظم با طراحی پایدار و ماتریال مرغوب مورد استفاده.
+ انعطاف پذیری و دارا بودن قابلیت جابجایی به هر طرف، بنا به شرایط.
+ رعایت تمام استاندارد های فضاهای درمانی
مشخصات ریل و تجهیزات
+ ریل مخصوص ساخته شده از آلومینیوم در رنگهای سفید و آلومینیومی به صورت الکترواستاتیک.
+ قابلیت خمکاری به صورت دایره، بو و ال جهت پوشش تمام قسمت های تخت بیمار.
+ قابلیت نصب به دیوار و سقف به وسیله پایه های مخصوص از آلومینیوم و پی وی سی.
+ طراحی منحصر به فرد ریل های تولیدی شرکت قابلیت حرکت پرده را به تمام قسمتهای ریل ممکن می سازد.
+ از دیگر خصوصیات این سیستم ریلی می توان به دوام و عمر مفید اشاره کرد.
چند نکته مدیریتی
در حال تکمیل